陈竺、马晓伟在2009年全国医政作业会议上的说话 发布时间:2022-11-24 07:36:51 来源:亚博直播

  按: 本年2月19-20日,卫生部在云南昆明举行了2009年全国医政作业会议。会议以理论和“三个代表”重要思想为辅导,深化学习实践科学展开观,依照党的、十七届三中全会和2009年全国卫生作业会议精力,全面回忆、总结2008年全国医政作业,沟通各地医政办理、医院办理的先进经历,研讨布置2009年医政作业。卫生部部长陈竺、副部长马晓伟到会并宣布了重要说话,现刊发他们的说话,供各地深化学习遵从。

  以科学展开观为辅导,加强医政办理,尽力创始我国医疗作业新局势——在2009年全国医政作业会议上的说话卫生部部长 陈竺(2009年2月19日)

  这次全国医政作业会议是在我国应对国际经济金融危机,深化医药卫生体系变革行将全面发动的特别前史时期举行的一次重要会议。开好这次会议关于辅导本年和往后一段时期的医政作业,促进医疗卫生作业又好又快展开具有重要含义,有利于一致思想,振奋精力,清楚方向,全面创始医政作业新局势。下面,我讲三方面定见。

  医疗卫生作业联系到千家万户的美好健康。展开医疗卫生作业是政府义无反顾的职责,卫生行政部分作为政府的重要组成部分,有必要竭尽全力施行职责。

  自新我国和卫生部树立以来,医政司一直是卫生部的首要事务部分,医政作业一直是卫生作业的中心事务之一。几十年来,全国医政体系在党和政府的领导下,与医疗安排和宽广医疗卫生作业者一起尽力,开始树立了比较完善的医疗服务体系和医疗服务标准、标准,为保证公民大众的身体健康做出了重要奉献。可是,跟着我国经济社会的展开和公民生活水平的逐渐进步,以人为本,科学展开的理念日益深化人心,社会对医政办理,公民大众对医疗服务又寄予了新的希望,党和政府也对医政作业提出了新的更高要求。在此状况下,进一步定位医政作业,进步对医政作业重要性的知道就显得犹为火急。

  榜首,党和政府高度重视公民大众的健康问题。要求将公民大众的健康和生命放在愈加重要的方位上,并对医疗服务提出了“进步医疗服务质量”,“为公民大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务”的清楚要求。党的把人人享有底子医疗卫生服务作为全面建造小康社会和构建社会主义调和社会的重要奋斗方针之一,清楚提出了健康是人全面展开的根底,为我国卫生作业变革展开指清楚方向。党的十七届三中全会要求统筹城乡卫生展开,底子医疗卫生服务有必要赶快惠及全体农人。在科学展开观的指引下,依照中心保添加、扩内需、调结构、促变革、重民生的要求,各级党委政府愈加重视公民健康,把深化医药卫生体系变革、推动医疗卫生作业展开作为进步公民生活质量、改善国民归纳本质、增强壮众消费决心、拉动经济快速添加的有力方法,大力添加出资,建造公共卫生和底子医疗服务体系,强化底子医疗保证体系,改善医疗卫生安排设备、设备等硬件条件,进步医疗安排的标准化水平。

  党和政府对医疗卫生作业高度重视,对公民健康高度负责,这就要求医政阵线上的同志们有必要竭尽全力,不折不扣地饯别党中心的指示精力,捉住有力机会,采纳有用方法,顺水推舟、乘势而上,促进医疗作业与经济社会展开相调和,把党和政府对公民大众健康权益的关心真实转化为人人享有的底子医疗服务。

  第二,深化医药卫生体系变革作业行将全面发动。党中心和国务院现已准则经过深化医药卫生体系变革的定见和五项变革要害的施行计划,相关配套文件也会赶快出台。依照总理的要求,这次医改是要“真实做到让老百姓得到实惠,让医务人员遭到鼓动,让监管人员易于掌握”。当时和往后适当一段时期,尤其是从现在起到2011年,卫生部分将着力深化医药卫生体系变革作业,全力推动五项要害作业。

  一是加速推动底子医疗保证准则建造。到2011年,医疗保证掩盖面要进步到90%以上,一起进步保证标准,其间,2010年的新农合要进步到人均150元。城镇员工和城镇居民医疗保险以及新农合和医疗救助准则的树立,意味着我国将进入具有广泛掩盖的全民医保国家的部队,这是一个了不得的效果。一起,没有健全的保证准则,就谈不上医院的展开,医疗作业中的一些问题就永久得不到处理。党中心国务院下决心处理了这个底子问题。

  二是开始树立国家底子药物准则。要弄清底子药物只治小病,只用在底层的知道误区。底子药物既针对常见病、多发病,也针对严峻疾病,是防治必需、效果切当、质优价廉、数量足够、公民大众能够公正享有的首选药。例如,胰岛素现已列为底子药物,糖尿病患者不论收入、民族等等,都能公正获得。其它如抗癌药和一些抗心脑血管病、胃肠道疾病、神经精力疾病等的新式药物也列为底子药物,以满意医疗需求。别的,办理部分和医院的院长还要清楚底子药物是医疗安排标准医治中的主打药物,要保证必定的运用份额。

  三是健全底层卫生服务体系。这是为了真实处理公民大众治病就医问题和遍及公共卫生服务。跟着公民大众医疗需求的添加和医疗保证水平的进步,假如不进步社区卫生服务中心的才干,大医院人满为患的局势和医护部队超负荷的作业状况就不会改动,大医院就无法支撑下去。众所周知,健康守门人的准则只要强化底层才干做到。曩昔,以乡村为要害的卫生作业要求,没有得到很好履行,再加上过度依托市场机制,导致了医疗资源向中心城市和中心城市的中心区会集。此次变革要加强县、乡两级医疗卫生服务安排,并且特别着重县医院的建造,把县医院归入底层医疗卫生服务体系,这是一个严峻的打破。

  四是促进底子公共卫生服务逐渐均等化。底子公共卫生服务包含许多方面,其间之一是为居民树立健康档案,这项作业要捉住、抓好。底子公共卫生服务还包含公共财务支撑的老年人定时体检,三岁以下孩子生长发育的定时查看。还有一些严峻工程,如,咱们要用三年的时间,经过计划免疫,把“肝病大国”的帽子扔到太平洋里边去;再如,经过孕产妇住院临产,进一步下降孕产妇逝世率和婴儿逝世率。

  这四个底子是变革计划的主体部分,既讲保证,又讲服务;既讲医治,又讲防备;既讲城市,更讲乡村。这是一个全面的体系的变革方法,是以实践行动履行“人人享有底子医疗服务”的要求。

  五是公立医院变革试点。这些年,卫生作业获得了许多效果,但也积累了许多问题,治病就医许多敌对的焦点会集在医院。公立医院是医疗服务体系的主体,在把最重要、最单薄的环节----乡村和底层底子医疗卫生问题处理后,就要会集精力处理政府对公立医院的投入问题。一起,公立医院变革还没有清楚的途径和现成的经历,其他国家的经历也无法简略移植到我国来,完美的准则在任何国家都还没有树立。咱们要经过试点,走出一条具有我国特征的公立医院的展开路途。

  医政办理中心内在是保证医疗质量和医疗安全,方针是为公民大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗服务。医政作业的性质和内在,决议了在医疗卫生作业变革展开的新的前史时期具有不行或缺、不行代替的位置和效果。这是因为医政作业直接联系到医疗服务体系的结构、布局、作业,联系到医疗服务的展开,联系到医疗质量和医疗安全,联系到满意大众医疗需求,也联系到妥善应对和处置各种突发公共事情,保护社会安稳和国家安全。2008年,正是在医政体系同志们的不懈尽力和带领下,全国各级各类医疗安排和全体医务人员,团结奋战,共克时艰,为打败冰冻雨雪灾祸和5.12汶川大地震及成功化解问题奶粉引发的公共危机发挥了重要效果。这是一段铭肌镂骨的、咱们永久不能忘却的前史,承载着我国医疗卫生体系白衣战士对公民的无限忠诚。因而,做好医政办理,医疗质量和医疗安全有保证,医疗服务主旨的完结才有根底,公民健康才有保证。

  医疗质量和医疗安满是医疗作业的永久主题和中心内容,也是医疗卫生作业赖以生存和展开之底子。没有医疗质量和医疗安全,医疗卫生作业就成了无源之水,无本之木。近年来,在单个当地医患敌对杰出,很重要的原因之一便是医疗质量和医疗安全没有得到有用保证。

  本年医政作业要害发布后,社会各界很重视,中心电视台新闻联播当即进行报导,新闻频道进行重复、屡次翻滚播报,我国新闻网等许多媒体和网站进行了专题报导,详细介绍医政作业要害,便是因为本年的医政作业环绕着医疗质量和医疗安全,主题清楚、要害杰出、方法得力。阐明医政部分作业要害选得准、抓得实,契合了政府要求、大众期盼和医疗卫生作业展开方向。医政作业做得好就会赢得公民大众和整个社会对医疗卫生作业的认同和支撑。

  医政体系的同志们有必要清醒地知道到,保证公民大众健康和生命安全,既是保护公民大众底子利益的表现,也是咱们义无反顾的职责,有必要采纳有用方法,树立完善医疗质量保证体系,立异体系和机制,充沛总结和学习国内外有利做法,包含拟定医疗质量和医疗服务办理的方针和标准、单病种质量操控标准、临床途径等,这是在医政进入“细节决议胜败”阶段的今日,有必要要研讨和处理的问题,然后加大医疗服务办理力度,保证医疗质量和医疗安全。

  新一轮医改的发动,预示着卫生作业包含医政作业展开的春天现已到来了。面对当时国内外的微观经济局势,中心决议把重视民生、调整结构、扩展内需有机结合起来,为了支撑深化医药卫生体系变革,在往后三年里边,要添加公共财务投入8500亿元,用于树立底子医疗保证准则和医疗卫生体系的建造,以进步医疗水平,改善卫生状况,这是非常不容易的!因为这次全球面对着上世纪经济大惨淡以来最严峻的一次金融危机。在这种状况下,党中心国务院决议3年投入8500亿元,即每年出资2800亿元以上,这是在经济困难,财务严峻状况下的投入,用好这笔资金,卫生部分的职责严峻!

  医政体系的同志们肩负着合理规划、科学构建、履行不同等级和类别医疗安排功用的重担。要下决心、花力气对现有医疗资源进行必要的整合,有保有放,鼓舞引导大型公立医疗安排成为供给底子医疗服务的主力军,带动底层医疗安排一起展开,进步底层公立医疗安排的服务才干和水平。咱们要辅导协助公立医疗安排,清楚服务主旨,施行社会职责,履行公立医疗安排的公益性质。对公立医疗安排的特需服务要加以束缚,不搞“一刀切”,但不能超越10%。

  医政体系的同志们依照医改的要求立异思想,活跃探究在大卫生体系下,施行管办分隔的途径和方法,进步公立医院的效益,发挥现有资源的最大效果。这些年经过探究,管办分隔有成功的经历,也有值得沉思的问题。管办分隔不能在卫生办理体系外进行,因为这违反了客观规则。医院是卫生体系的重要组成部分,是优质医疗资源的作业渠道,是培养人才的首要基地,医院依照公司运作,不只违反了规则,也不利于公益性的履行。在卫生部分大的体系下面,树立相对独立的医院办理中心或许医院办理局是一种好的方法。由卫生、财务、发改、社保部分、医院办理专家、财务办理专家和民意代表组成办理委员会或许理事会,施行理事会领导下的院长负责制,才是医院法人办理结构的合理形式。香港区域有成功的经历,香港医院办理局便是设在卫生局下面的相对独立的办理安排。内地也有一些区域在卫生体系内进行了管办分隔的探究,为下一步推广积累了经历。

  医政体系的同志们也要充沛知道到各级各类医疗安排和医务人员是医药卫生变革的主力军,要采纳有用方法,实在调集和保护宽广医务人员的活跃性,为医疗安排和医务卫生的展开发明杰出的空间,这是保证体系变革获得成功的先决条件。可是,调集活跃性不能简略地搞多收多得,要搞绩优勤酬,医务人员经过供给优质的服务,获得较好的酬劳。

  点评变革成功与否的要害方针之一是看公民大众对医疗服务的满意度,特别是公民大众到大医院治病的感触。榜首,疾病防备作业非常重要。关于防备和医疗,咱们有必要两手抓,两手都要硬。在工业化、老龄化、生活方法改动的状况下,缓慢疾病发病率越来越高,现已树立全民医保的国家,面对的首要问题是疾病医治的费用不堪重负,有引起医保的或许性,所以有必要坚持防备为主。医院在防备中承担着极为重要的效果,周恩来同志早就说过“扩展以医院为中心的防备”。第二是费用,在保证水平还很低的状况下,医治不适当,构成付出过多,患者就不会满意。第三是便利程度,假如患者到医院通宵排队挂号,治病却只要几分钟,患者不会满意;在超负荷运作下,有的医生的情绪有时或许不非常好,患者也不会满意。所以说,“金杯、银杯不如大众的口碑”,公民大众希望医药卫生变革得到杰出的服务,卫生作业也希望变革使宽广医务人员获益。这就要求医政体系的同志们坚持底子医疗服务的公益性,使中心的方针落到实处,使公民大众看得见,摸得着,真实受惠于医改。

  所谓“根底不牢,地动山摇”。医政办理的许多内容都是根底性和底子性的。经过加强医政办理,保证医疗质量和医疗安全,就能为树立底子医疗服务体系,探究公立医院变革,施行底子药物准则,完结公共卫生服务均等化奠定根底,也能够为构成多元办医格式争夺空间。

  医政作业的性质决议了其直接联系到大众治病就医,如,依据大众的就医需求,调整健全医疗服务体系,完善医疗服务网络,进步医疗服务可及性;探究树立双向转诊准则;大力推广合适技能的遍及运用;标准医疗行为,操控医疗危险;优化医疗流程,便利大众就医;保证医疗服务的安全性和有用性;完结医疗服务信息同享等等,这些都是社会重视的热门、焦点。

  近年来,在卫生部党组领导下,医政作业坚持以科学展开观为辅导,紧紧环绕党和政府的中心作业以及全国卫生作业要害,立足于与公民大众切身利益密切相关的治病就医问题,着力构建医疗服务体系,加强医疗职业办理,标准医疗服务行为,进步医疗服务质量,保证患者就医安全,厚实作业,稳步推动,获得了显着效果。

  一是医政办理法令体系底子树立。《执业医生法》、《献血法》、《医疗安排办理法令》、《医疗事故处理法令》、《医疗废物办理法令》、《人体法令》和《护理法令》等一系列医政办理法令、法规的颁布施行,树立了医疗安排设置批阅、执业答应准则,施行了医生资格考试、执业注册和护理执业注册准则;树立了血液办理准则;树立了医疗事故处理、医疗废物无害化处置、部分医疗技能准入等准则,这些准则与其他有关医疗服务行为办理和质量操控的规章、标准等一起构成了医政办理的底子法令体系。

  二是以公立医院为主体的医疗服务体系现已构成。公立医院成为医疗卫生服务体系的主干力量。现在,我国有医院1.9万家,其间公立医院约1.4万家,事务量占90%,2100余所县医院是乡村医疗服务体系的龙头。在城市开始构成了社区卫生服务安排与省、市级医院相联接的医疗服务体系,在乡村构成了县、乡、村三级医疗防备保健网的雏形。

  三是医疗服务才干显着进步。经过强化根底质量、加强要害学科建造、培养人才主干部队、改善根底设备条件、优化医疗服务流程、供给多种医治服务等,不断加强医疗服务办理,进步医疗服务才干,满意患者医疗需求。2008年全国医院医治人次16.9亿,入院人数6800万人次。公立医院的300多万医务人员是我国医疗卫生作业的主力军,在抗震救灾中是不穿戎衣的公民健康卫兵。因而,要为13亿公民服务,就要建造一支强壮的医疗服务部队,不能把医疗卫生部队与13亿人的利益敌对起来。公立医院服务缺少时,政府能够购买民营安排的才干参加公共服务,可是公立医院供给公共医疗卫生服务是其本分,这是任何金钱也买不来的。在抗击“非典”中,榜首批患者中的三分之一是医护人员,他们是为了抢救患者生命,舍生忘死而倒下的,这是金钱买不到的!抗震救灾中,许多医务人员留下遗书,冒死去抢救伤员,这也是金钱买不来的!在医药卫生体系变革中,能够学习一些市场经济方面有用的做法,学习一些企业的办理理念。可是,医院决不是企业,肯定不能追逐赢利最大化,要既保服务量,又保医疗质量和安全。我快乐地看到,2008年前3个季度的出入院确诊契合率是98.5%,这在展开我国家是处于领先位置的,一些医疗质量方针也现已挨近发达国家。

  四是血液安全局势显着好转。特别感谢医政体系的同志们在血液办理方面所做的作业,与十几年前比较,血液供给和血液安全都有了很大好转。无偿献血已底子能够满意临床用血需求,特别是自愿无偿献血已达到了99%以上。树立了一批固定的自愿无偿献血部队,大批的无偿献血自愿者活泼在这一谋福患者的崇高作业中。血站的软硬件建造得到了改善和进步,特别是保证血液质量和安全的有用方法不断加强,血液安全底子得到保证。临床合理用血水平不断进步,人员本质不断加强,信息化、体系化的建造初见成效。

  五是护理作业持续健康展开。护理部队不断展开壮大,全体本质显着进步,并且经过《护理法令》的施行,护理的合法权益得到保证。经过教育、练习和办理,临床护理水平持续进步。“三分医疗七分护理”,护理的作业很重要,特别是在底层和社区,护理要发挥更大效果。可是这支部队的规划、水平还不行,还需求大力展开。

  榜首,要微观掌握医政办理作业。经过多年尽力,医政作业尽管现已有了比较好的根底,可是间隔党中心国务院对咱们的要求和公民大众对咱们的期盼以及局势展开的需求,还有必定的距离。首要表现在医政办理的法令法规尚不健全,医政作业的抓手还不行实,方法和手法还比较单一等等。所以,医政部分的同志们要进一步强化大局认识、职责认识,做到顶层规划、体系策划、全体布局,做到科学预见,勇于立异。要全面整理、仔细剖析当时作业中的空白点,清楚需求进一步完善的范畴,活跃探究长效办理机制。在当时,要拟定路线图和时间表,完善医政办理法制体系,拟定医疗质量和医疗服务办理方针,构建操控力强的医疗服务要素(安排、人员、技能)的准入和办理体系、医疗质量办理操控体系和血液安全办理体系,大力推动护理作业的展开。

  第二,要加强规划办理,构建作业好、功用清、定位准、质量优的医疗服务体系。医疗服务体系的规划和建造关于发挥医疗体系的全体功用和功率,满意公民大众多层次、多方面的医疗服务需求,保证医疗质量,操控医疗费用,减轻患者就医经济负担具有重要的效果。可是,因为部分区域没有对医疗服务体系进行有用的行政干涉和科学的市场调节,一些经济效益欠好而大众底子医疗服务急需的安排和专业日见萎缩;而另一些大型公立医疗安排盲目扩展规划,导致黑洞效应,呈现虹吸现象,影响了中小医疗安排的展开和功用的发挥,区域内的医疗服务才干没有做到全面、调和、可持续展开。

  因而,各级卫生行政部分特别是医政部分要仔细研讨考虑辖区内医疗安排的全体布局,科学确认区域医疗中心的数量,清楚当地医疗服务体系中公立医疗安排的功用使命,构成大中小医疗安排分工协作、技能支撑的良性互动格式。对辖区内的现有医疗资源要以变革和展开的思路盘活存量。经过精细化到专业人才、医治项目、设备设备的装备与医疗需求的合理配比,完结医疗安排的功用、使命与医治项目、人力装备有机联接,构建职责清楚、作业高效、质量优异的服务体系。要使医疗服务体系遵从医疗卫生作业的展开规则,与我国国情、公民大众的医疗需求和医疗付出才干以及医疗保证水平相适应。

  第三,要加强医疗安排科室建造和办理,进步专业服务才干。变革开放30多年来,我国的医疗技能水平是不断进步的,医疗服务才干持续改善,部分专业和技能水平现已进入或挨近国际先进部队。可是,我国全体医疗技能水平缓医疗服务才干还有待进步,尤其是学科建造和人才培养还存在一些不平衡、不调和等问题。这些不调和不平衡的问题,也和市场机制冲击及利益驱动有关。比方儿科、感染、精力、病理、恢复和临床养分等部分学科专业部队缩小,技能水平落后,服务才干下降。现在有的患者病理确诊还未清楚,就许多运用进口的高级药品;手足口病和问题奶粉事情的处置中,暴露了儿科医疗才干的缺少;全国精力科医生才2万人,而需求精力科医生的医治和咨询服务的人员达1600余万人,服务才干严峻缺少。怎么对待这些学科,既是医院办理问题,也是对能否坚持科学展开观,能否做到以人为本,顾全大局,全面调和可持续展开的查验。

  第四,要协作人事部分做好住院医生标准化练习。三级医院要在公共财务投入下承担起为底层练习住院医生的职责,而不能仅为自己培养人才。住院医生是一个练习阶段,而不是一个作业岗位,经过3到4年的练习后,大大都到中小医院去作业。这样社区、县医院,乃至是城镇卫生院都有经过大医院练习的医生,患者才干在底层获得公正的底子医疗服务,公立大医院要在这方面做奉献,做榜样。

  建国60年来,尤其是变革开放30多年来,我国医院在医院规划、技能才干、装备条件和办理水平等方面都获得了长足进步,进入新的前史时期,医院办理者应该捉住机会,以科学展开观为辅导,进步医院办理水平。

  榜首,要发挥医院功用。城市大医院是我国医疗服务体系的主体,在医疗服务中占有主导位置,要在两个方面发挥功用:一要在进步归纳才干的根底上发挥专科特征,处理疑问重症的确诊医治问题;二要展开对底层、社区的练习和辅导,经过与社区卫生服务中心树立有用协作机制,将大医院优质医疗资源下沉到社区,并树立快捷的双向转诊体系,引导常见病、多发病和恢复患者到社区和底层就医。城市大医院还应该展开对底层医生的标准化练习,保证不同等级医疗安排的医生在常见病、多发病的诊治上,在底子医疗服务才干上,具有相同水平,使患者在底层得到及时有用诊治。

  第二,要加强内在建造。大型公立医院本身的展开建造应当以医疗为中心,强化临床教育和科研,要害处理疑问重症,追寻国际先进医治技能,引领我国医疗卫生作业展开方向。其间,学科体系是医院构成的主体及表现功用的柱石,是医院内在建造的魂灵。进步医院办院水平,有必要在医院学科建造和人才培养上下功夫。有必要坚持以临床为中心,医疗、教育、科研全面展开的办院思路,构建龙头学科、要害学科、特征专业三级学科体系;有必要加强学科部队建造,重视学科准则的树立,完善学科展开的鼓励和束缚机制。要经过加强内在建造,增强医院实力和展开动力,躲避医院远期展开乏力的危险。

  为引导医院走内在建造的路途,卫生部决议展开临床要害专科建造作业,评比创立一批全国闻名的临床要害专科。医政司最近举行了有关作业的研讨会,各级卫生行政部分、医院办理者和学会、协会等中介安排都活跃支撑和支撑这项作业,认为这项作业抓得准、抓得及时,含义深远。医政司还要就怎么做好这项作业进行调研和证明,进一步完善计划和方法。临床要害专科建造是三定计划赋予医政部分的重要职责,关于医院的健康可持续展开具有重要含义,各大医院要活跃予以协作。

  第三,要进步作业功率。现在,跟着公民大众医疗需求的添加,大医院的事务量逐年上升,且有持续快速上升的趋势,医院的就诊压力将不断加大。应对这种状况,单纯靠扩展面积、添加床位等方法是没有止境的,处理方法也是比较浅薄的。有必要研讨可行的、有用的、久远的处理计划,要经过引入先进理念,进步办理水平,发掘内在潜力,调集员工活跃性,合理规划作业流程,缩短均匀住院日,双向转诊等方法进步作业功率,满意大众就医需求。

  变革开放30多年来的建造为我国医院的下一步展开打下了坚实的根底。当时,全国上下高度重视医疗卫生作业,有利于医院变革展开的各项方针方法也连续出台,各医院要捉住可贵的展开机会,进一步进步归纳实力。

  (四)加强医政部队建造,进步驾御医疗作业展开的才干。

  医政部分的同志们要担任起变革立异,深化医药卫生体系变革,创始医疗作业新局势的前史使命,有必要加强学习实践,进步驾御医疗卫生作业展开的才干。

  进步驾御医疗卫生作业展开的才干要做到勤考虑、多实践。宽广医政干部要结合学习实践科学展开观活动和《深化医药卫生体系变革的辅导定见》以及五项变革要害的施行计划,深化考虑加强医政作业,进步办理水平的新方法新举措。要重视实践,经过实践发现规则、经过实践查验和展开对规则的知道,经过探究和实践树立合适我国国情的医政办理准则。要不断进步从微观和战略上考虑处理问题的才干;进步应对杂乱局势、有用处置的才干;进步统筹规划、调和展开的才干;进步依法行政和辅导医院、办理医院的才干;进步科学决议计划的才干。也要重视加强医政部队作业作风建造,依照卫生展开规则就事,说实话,求实效,埋头苦干,真抓实干,重视细节。

  医政作业非常重要,是我国医疗卫生作业的柱石,不论业界仍是社会都非常重视。咱们必定要坚定决心,勇于担任,竭尽全力,心无旁鹜,自动作为,环绕医政办理体系建造,全力做好新时期医政作业。这是卫生部对咱们的要求和希望。

  加强医政办理法制体系建造是施行我国依法治国底子战略,坚持依法行医的必定要求。现在,医政办理的法制体系仍不完善,还有一些空白和单薄环节,比方医疗质量办理有关方针、规章、准则、标准等,要赶快拟定完善。把医疗服务的各种要素和每个环节都归入法制办理中,以保证医疗服务的结构质量、环节质量,并终究保证医疗服务的终末质量。

  要拟定完善医疗安排、医务人员和医疗技能办理的法令、法规、规章、方针并保证遵从施行到位。在安排准入方面,要严厉各级各类医疗安排的准入,履行各个医疗安排的功用和使命,保证医疗安排的底子设备设备条件和人员装备,人才结构和人员资质以及规章准则和操作标准,能够满意保证医疗质量和医疗安全的需求。跟着社会的展开,城市和乡村都需求新建医疗安排,民间本钱出资医疗安排,构成多元办医格式的活跃性也很高,医疗安排的准入关必定要把好。

  在人员准入方面,除遵从施行《执业医生法》和《护理法令》,做好医生护理的准入办理外,还要研讨树立其它医技、药剂人员的准入准则,保证每一个进入医疗安排为患者服务的卫生技能人员都经过了严厉考核,具有所需的医疗服务技能。

  在技能准入方面,要树立医疗技能临床运用的准入和办理准则。医疗技能和一切技能相同都是双刃剑,具有两面性,科学合理运用才干保证医疗安全,谋福公民大众。不然,不论是不老练医疗技能运用于临床,仍是老练技能的乱用、乱用,都会对患者构成损伤。

  为加强医疗质量办理,要着手医疗质量办理操控体系和体系的树立和完善,对医疗服务供给者的行为、相关要素、各个环节进行操控和查看,树立医疗服务供给主体在供给医疗服务过程中应当恪守的执业规则;逐渐树立完善国家和省级专科医疗质量操控中心,充沛发挥各级质量操控中心的操控和办理效果,进步医疗服务质量;要完善医疗服务标准体系,拟定单病种医疗质量操控标准和要害部分医疗质量办理和医疗质量操控标准,标准医疗服务行为,并与底子医疗保证准则构成良性互动。现在,医院越来越多的收入来自医保,医保基金是政府安排的用于医疗保证的资金,跟着底子医疗保证准则的树立,将会越做越大,并且会成为医院收入的主体来历,所以把医治标准做好,既能保证质量,标准程序,又能够操控费用。假如这种标准是卫生部分和医保部分一起认可的,医院和医保部分的联系就会愈加调和。

  在此,我想着重讲一下拟定完善临床途径的问题。临床途径是美国卫生界人士在80年代提出来的,榜首个意图是削减随意性,标准行为,避免小病大治。第二个意图是为了操控费用。我国的一些医院也很有活跃性,在这个方面进行了一些测验,医政司现已在这方面做了许多有利的探究,起草了相关疾病的临床途径,辅导一些医疗安排进行了试点。咱们希望经过几年的尽力,安排有关的专家或许托付一些安排分批逐渐研讨常见病和费用高的医治项意图临床途径,争夺每年都拟定出台一批,并在实践中逐渐完善,促进在医治服务行为中采纳合适技能和运用底子药物,避免不合理医治。临床途径还能够打破技能劳务价格调整的瓶颈,医疗和医保部分研讨采纳单病种付费方法,才干处理医疗价格长时间偏低的问题。往后,医务界要不断进步卫生经济学的认识,逐渐改善医疗作业的投入产出比,以促进医疗卫生作业可持续展开。

  医疗安全事关公民大众的生命健康和切身利益,怎么着重都不为过,在这方面,咱们有经历,卫生部现已作了通报。要把医疗安全列入重要议事日程,警钟长鸣,结实树立安全认识,完善并遵从履行各项医疗卫生准则的岗位职责,削减医疗安全事情的产生。

  本年是深化医药卫生体系变革详细施行的榜首年,辅导公立医院变革试点,推动医疗服务体系和医政办理体系的建造,完善医院准则,持续进步医疗服务质量的使命非常艰巨和深重,医政部分和医院的同志们要有所准备,特别注意以下几点:

  一要坚定信念,知难而进。咱们要仔细学习在留念变革开放30周年大会上的重要讲线年变革开放的名贵经历。医疗作业的效果是干流,遇到的问题是展开中的问题,并且这些问题都在不断地处理。30年卫生变革开放全体上是成功的,这是众所周知的,可是咱们要捉住公民大众和社会高度重视的问题,知难而进,迎接应战,毫不动摇地坚持变革开放,活跃投身到医疗卫生体系变革的伟大作业中。

  二要有职责认识和忧患认识。医疗作业职责重于泰山,来不得半点大意和懈怠。医疗质量作业有必要常抓不懈,医疗作业有必要高枕无忧。

  三要树立大局观念和大众观念。医政作业是卫生作业的重要组成部分,与公民大众身体健康和切身利益直接相关。要依照科学展开观的要求,自觉把医政作业归入到整个卫生作业变革以及经济社会展开的大局之中去策划、规划和掌握。城镇卫生院的医治行为,也是医疗服务的组成部分。现在有的城镇医院还存在“三素一汤”、过度用药的问题。城镇卫生院的临床技能攻略和标准以及职业监管的问题要加速研讨,赶快履行。

  坚持以科学展开观为辅导,加强医政办理,促进我国医疗卫生作业又好又快展开的重担落到咱们身上,职责严峻,使命荣耀,医政部分到了建功立业、大有作为的时间。当时有必要要害处理好底子医疗服务问题,一起为适度展开高端医疗服务规划好接口。做好医疗卫生体系的建造,推动公立医院变革试点,进步服务水平,这都是展现咱们才干和水平的好机会,咱们必定要不辱使命,紧密团结在认为的党中心周围,全面遵从履行党的、十七届三中全会和全国卫生作业会议精力,求真务实,再创光辉!

  加强办理,科学展开做好新时期医政作业——在2009年全国医政作业会议上的说话卫生部副部长 马晓伟(2009年2月19日)

  今日,咱们在春城昆明举行2009年全国医政作业会议。这次会议的首要使命是:以理论和“三个代表”重要思想为辅导,深化学习实践科学展开观,依照党的和全国卫生作业会议精力,仔细剖析当时医政作业面对的局势和使命,全面总结2008年医政作业,对2009年医政作业进行安排布置。下面,我讲以下几点定见。

  2008年对我国是不普通的一年,先后产生了我国南方的低温雨雪冰冻灾祸、“5.12”汶川地震、9月份以来的婴幼儿奶粉事情。在一系列严峻事情面前,全国医政阵线的同志们和宽广医务人员恪尽职守、无私奉献,经受了严峻考验,圆满地完结了医疗救治使命。与此一起,医政作业在2008年也获得了新的展开。

  (一)应对突发事情和严峻事情,做好医疗救治和医疗保证作业。

  全力完结汶川地震医疗救治作业。依照党中心、国务院的决议计划,卫生部和各级当地卫生行政部分敏捷安排展开了地震伤员医疗救治和恢复作业,在抗震救灾获得阶段性成功之后,有条有理地安排展开灾后重建和医疗对口援助。累计救治受伤和患患者员约437万人次,手术近4万台次,收治住院伤员9万余人,巡诊服务73.01万余人次,医学心思医治97969人次,恢复医治伤员近2万人次,分配血液244.57万毫升,搜集血液594.98万毫升,全国各省会城市预定挂号献血者逾60万,团体挂号单位达7080家。

  仔细做好婴幼儿奶粉事情筛查和救治作业。依照国家处理三鹿牌婴幼儿奶粉事情领导小组的布置,宽广医务人员竭尽全力做好婴幼儿筛查和患儿医疗救治作业,完结了无一例现症患儿因泌尿体系结石致肾功用衰竭逝世的方针,消除了惊惧心思,保护了社会安稳,也为婴幼儿奶粉事情的处理奠定了杰出根底。到2月1日,全国累计免费筛查2243万人次,累计陈述患儿近29.6万人,其间承受住院医治约5.3万人,经过精心救治,已恢复出院5.28万人。

  活跃安排手足口病医疗救治和“4·28”胶济铁路重特大交通安全事故应急救援作业。安徽阜阳等地产生手足口病疫情后,安徽省委省政府高度重视,安排卫生阵线宽广医务人员竭尽全力投入到防治作业中,有用地操控了疫情,有力地展开了医疗救治作业。北京、天津、河北、辽宁、黑龙江、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖北、湖南、重庆、云南等省、市,对安徽、海南两省手足口病医疗救治作业供给了活跃支撑,为有用操控疫情起到了重要效果。“4·28”胶济铁路重特大交通安全事故产生后,山东省敏捷展开了抢救伤员的作业,卫生部遴派专家到现场辅导救援作业,调和北京、天津等地医疗安排承受重症伤员救治,保证了416名住院伤员零逝世,完结了党中心、国务院领导提出的“削减逝世、削减伤残”的方针。经过对法国等外籍伤员的精心救治,也树立了我国杰出的国际形象。

  圆满完结北京奥运会和残奥会医疗保证使命。卫生部和各赛场城市卫生行政部分辅导定点医院展开医务人员练习、物资储藏、应急演练、含药品办理等,安排400多家网络医院一起展开了奥运期间紧迫医疗救援联盟活动,进步医疗救援才干,医疗安排成功抢救了一批国内外伤病员,获得了奥组委和各国运动队的高度点评,完结了“让国际社会满意、让运动员满意、让全国公民满意”和“两个奥运,相同精彩” 的方针。

  2008年,全国医政体系和医务人员环绕质量、安全、服务三个环节,持续改善医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,进步医疗水平,尽力处理公民大众治病就医问题。

  2008年举行的深化医院办理年活动暨全国医政作业会议,对前三年医院办理年活动进行了全面总结,沟通了经历,剖析了医院办理面对的新局势、新使命,对46家先进单位进行了赞誉,提出了“稳固效果、深化办理、持续改善、不断立异、进步水平”的2008-2010年医院办理年活动全体准则。各地依照2008年医院办理年活动计划,要害展开了院前急救——院内急诊“绿色通道”、患者安全方针、三级医院急诊科青年医生底子技能岗位练习和比赛、单病种质量操控、合理运用抗菌药物等作业;在医院办理点评作业根底上,逐渐探究树立合适我国国情的医院办理点评方针体系、医院办理点评准则和医院办理长效机制。

  加强医疗安排设置批阅和校验办理。拟定医疗安排准入批阅办理规则,施行医疗安排设置同意公示制,推广医疗安排准入信息化办理,树立健全医疗安排批阅职责制和职责追查制。河南、湖南等省完善了本地医疗安排批阅办理规则,对已批阅医疗安排进行了整理整理。

  遵从施行《护理法令》。拟定发布关于护理执业注册、执业考试等配套方针,标准护理执业行政答应行为。

  持续安排编写、出书《临床技能操作标准》和《临床医治攻略》,健全医疗技能标准,辅导临床医治行为。现在已出书33个分册的《临床技能操作标准》,42个分册的《临床医治攻略》。

  一是持续加强县医院才干建造。经过“万名医生援助乡村卫生工程”、“卫生下乡”作业和部下(管)医院援助西部区域乡村卫生工程等加强县医院才干建造,合理调整城乡医疗资源布局,进步县医院医疗服务才干,下降医疗费用,尽力完结“大病不出县”的方针。中西部区域近600家城市大医院对口援助了650个国家扶贫开发作业要害县和悉数的少数民族自治县,3250名医务人员长时间援助县级医院作业。据不彻底统计,2008年,援助医院派出医务人员在受援医院累计诊治患者约200万人次,练习当地医务人员36万人次,援助医院免费接纳县医院进修医务人员3万余人次,捐献了一批合适乡村医疗服务需求的设备和物品。受援县医院事务作业量同比添加10-20%,手术量添加约14%,转院率下降13%左右,急危重症抢救成功率显着上升。甘肃省查询剖析成果显现,在县内医院医治的费用比到市、省级医院均匀节约500-3000元,每例手术均匀费用节约近千元。2008年,44家部下(管)医院举行底层医务人员练习班和底层办理干部练习班8期,为西部区域练习医务人员240人。

  二是进步医务人员全体水平。持续安排施行医生资格考试,完善执业注册准则,强化医生“三基三严”练习,展开专科医生准入试点,妥善处理底层医务人员执业问题,修订港澳台医生短期行医相关规则,进步医生部队全体本质。

  三是遵从施行《我国护理作业规划大纲(2005-2010年)》,护理部队数量敏捷添加,全体本质逐渐进步。标准合同制护理办理,改善合同制护理待遇,一些医院完结了合同制护理与在编护理同工同酬。安徽、湖南、江西等省对安稳护理部队、保证合同制护理权益提出了清楚方法。

  一是加强医疗安全办理。提出2008年医院办理年活动8项患者安全方针,布置展开医疗安全百日专项查看活动,查找医疗安全隐患,进步医疗安全认识,改善医疗安全办理,进步医疗服务质量。针对医院感染要害部分和环节,安排拟定了医院消毒供给中心办理、医院感染监测、医院阻隔、医务人员手卫生等一系列标准及标准。

  二是进步医务人员安全职责认识。清楚医院院长是医疗安全办理榜首职责人,履行医疗安全职责追查准则,对西安交通大学医学院榜首隶属医院严峻医院感染事情和福建省三明市第二医院麻醉相关医疗安全事情中的相关职责人依法依纪做出严肃处理。河北省展开了全员医疗质量安全教育,健全医院医疗质量安全办理安排,定时展开医疗质量安全局势剖析、点评,尽力完结医疗安全方针。

  三是决断处置医疗安全事情。2008年,与国家食品药品监管局一起处理了“丙种球蛋白”、“刺五加”、“茵栀黄”、“便携式血糖检测仪”、“一次性注射器”等药品和医疗器械不良事情,辅导当地及时做好停用问题药械和救治患者等作业。针对药品严峻不良事情频发的状况,会同国家食品药品监管局研讨拟定了药品严峻不良事情联合应急处置机制,进步快速反应和处置才干。

  四是树立医疗危险防备机制。为实在保护患者合法权益,有用化解医患敌对,引导各地树立医疗职责保险准则。北京、上海、江苏、福建等地推广医疗职责保险作业,树立第三方医疗胶葛调解机制,有用地化解了医患敌对,保护了社会调和与安稳。

  一是持续推动无偿献血作业。树立固定无偿献血部队,加强自愿服务安排建造和办理,与我国红十字会总会、总后勤部卫生部一起对无偿献血先进个人、先进省市进行了赞誉。至2008年末,我国无偿献血占临床用血份额已达99.4%,超越二分之一城市临床用血悉数来自于自愿无偿献血。

  二是履行采供血安排设置规划。各地依据采供血安排设置规划对现存采供血安排进行调整,底子完结了全国采供血安排整协作业,逐渐完善了供血网络建造。

  三是推动采供血安排质量办理体系建造。树立采供血安排人员准入准则和新进人员上岗练习考核准则,新进人员学历显着进步,全员本质进一步进步。进一步健全采供血安排质量办理体系,采供血安排悉数施行了血液搜集、发放条码办理,部分省市完结了省内采供血安排和医疗安排血液信息联网。

  四是加强临床用血办理。临床用血有所标准,大都省份临床用血上涨幅度低于床位和事务添加幅度。

  一是顺畅安排完结2008年医生资格考试作业。2008年共有740,859人参加了医生资格实践技能考试,556,051人参加了医学归纳书面考试,查办违规考生1904人,无严峻作弊和泄题事情产生。二是全面推动医院院务揭露作业。遵从履行《政府信息揭露法令》和《卫生部关于全面推广医院院务揭露的辅导定见》,拟定下发了《院务揭露目录》,确认了59家全国院务揭露示范点。福建、河北两省将院务揭露与遵从履行政府信息揭露法令紧密结合,开始树立了院务揭露的长效机制。三是做好艾滋病和人禽流感等严峻感染病防控和医疗救治作业。持续安排艾滋病医疗救治医务人员和查验人员练习,展开二线抗病毒药物和儿童抗病毒医治作业。修订完善人禽流感医治计划,辅导医疗安排人禽流感防治作业。四是安排施行中西部区域儿童先天性疾病和贫穷白内障患者复明救治、浅笑列车唇腭裂慈悲修正项目。中西部区域22个省(区、市)和新疆出产建造兵团仔细安排施行“中西部区域儿童先天性疾病和贫穷白内障患者复明救治项目”,圆满完结了“救治先天性疾病儿童5975人,救治贫穷白内障患者69630人”的年度方针。全国有330家医院发动“浅笑列车唇腭裂慈悲修正项目”,3-12月份共免费施行唇腭裂修正手术31,041例。

  曩昔的一年中,在党中心、国务院的刚强领导下,在卫生部党组的带领下,在各级党委、政府和社会各界的支撑下,经过同志们和宽广医务人员的一起尽力和无私奉献,咱们渡过了一个又一个困难时间,经受了一个又一个严峻考验。在严峻事情面前,同志们与党和国家、公民同呼吸、共命运,共克时艰,获得了巨大成功;在医疗卫生作业变革与展开进程中,同志们恪尽职守、开拓立异、顾全大局、共谋展开,医政办理作业获得了严峻展开。在此,我代表卫生部向同志们、向全国医务人员致以诚心的感谢和崇高的敬意!

  在充沛肯定效果的一起,咱们也要清醒地看到作业中面对的严峻局势和严峻应战,医疗卫生作业变革与展开的使命非常艰巨,医政办理和医院办理,特别是公立医院办理仍然有许多范畴亟待加强和完善,公民大众对医疗服务的满意度需求进一步进步,治病就医问题并未底子处理,医疗质量和医疗安全状况不容乐观。这些问题党中心、国务院高度重视,全社会广泛重视,公民大众反映激烈。希望同志们再接再厉,坚持以科学展开观为辅导,不断加强和深化医政办理各项作业,带领宽广医务作业者一起尽力,创始医政作业和我国医疗卫生作业新局势。

  二、认清局势,一致思想,增强做好新时期医政作业的紧迫感和职责感

  变革开放30年来,我国医疗卫生作业获得举世瞩意图效果,医疗服务体系逐渐树立,医疗服务才干日益增强,医疗技能水平显着进步,公民健康水平居于展开我国家前列。可是,医疗资源布局不合理、医患联系严峻等问题仍然存在,有的还非常杰出。本年是深化医药卫生体系变革全面发动和全体推动的一年,国务院决议往后三年要着力做好五项要害作业,为加速卫生展开带来了机会,也给医政作业提出了新的要求。

  首要,党中心、国务院高度重视民生问题,给医疗作业和医政作业带来了新机会。在党的陈述中提出“进步医疗服务质量”,“为公民大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务”;党的十七届三中全会经过了《中心关于推动乡村变革展开若干严峻问题的决议》,要树立健全乡村三级医疗卫生服务网络,要害办妥县级医院。医政作业要依据党中心、国务院有关要求,统筹城市医疗安排和县级医院规划、布局、办理,着力进步县级医院才干建造,使城乡医疗安排为公民大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗服务。

  其次,深化医药卫生体系变革,给医疗作业和医政作业提出了新使命。深化医药卫生体系变革的五项要害作业都涉及到医政办理,底子医疗保证准则要有标准的医治行为做根底;树立国家底子药物准则要确认各级医院底子药物的装备率和运用率,要有底子药物临床运用标准;加强城乡底层医疗服务体系建造要对安排、人员、技能严厉准入,加强人才部队建造,运用合适技能、合适设备和底子药物;严峻感染病和突发公共卫生事情医疗救治、院前急救、采供血服务等是促进底子公共卫生服务均等化的重要内容;推动公立医院变革试点,要处理好医院办理与变革、展开三者之间的联系,办理为变革与展开奠定根底,树立顺畅的医院办理体系也是变革与展开的方针之一。

  第三,公民大众日益添加的医疗服务需求,给医疗作业和医政作业提出了新需求。当时,我国进入全面建造小康社会的新阶段,公民大众经济收入和人均消费水平不断进步,消费形式也呈现出新特点,大众保健认识和对健康的需求日益进步。依据第四次国家卫生服务查询,居民医疗服务需求及利用量不断添加,被查询区域居民两周就诊率为14.5%,与2004年比较添加1.1%;年住院率为6.9%,比2003年添加近一倍。大众要求医疗服务不只技能水平高,还要服务情绪好;不只设备、设备先进,还要就诊环境优异;不只诊效果果好,还要费用合理,这些都对医疗服务提出了更深化的要求。医疗与每一个人密切相关,全社会高度重视,深切期盼改善医疗服务、改动“治病难、治病贵”的现状,这既是压力,也是动力,为展开医疗卫生作业供给了更为宽广的空间。

  长时间以来,我国医疗卫生作业面对着三项使命亟需处理:财务投入方针、人才培养机制和加强职业办理。行将发动的深化医药卫生体系变革清楚了财务投入方针,但人才培养机制没有彻底树立,加强职业办理显得尤为火急。在加强医疗职业办理过程中,医政作业起到了重要效果。往后一段时期,医政作业要持续以党的精力为辅导,深化遵从履行科学展开观,紧紧环绕深化医药卫生体系变革确认的要害作业和卫生部中心作业,立足于从底子上处理宽广公民大众治病就医问题,环绕“质量、安全、服务”三个中心,着力构建法令体系、准入体系、操控体系和服务体系四大体系。

  一是要持续充沛医政办理法令体系。我国现已底子树立了以《执业医生法》、《献血法》、《医疗安排办理法令》、《护理法令》、《医疗事故处理法令》、《医疗废物办理法令》、《人体法令》等法令法规为首要内容的医政办理法令体系,在此框架下构成了一系列医政办理规章准则,在医疗职业办理中起到了重要效果。新时期还要针对新状况不断充沛医疗安排、医务人员、医疗技能、医疗服务项目办理的规章准则,树立医疗安排和医务人员执业规则。

  二是要不断完善医疗服务要素准入体系。在已有医疗安排、医务人员、医疗技能、医疗服务项目准入办理的根底上,还要进一步细化各项医疗服务要素准入办理规则。不只要有医疗安排的准入准则,还要有内设科室的准入标准;不只要有医生、护理的准入准则,还要有专科医生、专科护理、重要医技科室、采供血安排专业人员的准入要求;不只要有严峻医疗技能的临床准入,还要有一般医疗技能的分级分类办理。树立准入体系不能“只进不论”,有些准入是契合标准即可,有些准入有必要在规划的根底上,一起契合规划和标准方可准入;准入往后要施行动态办理,树立“退出机制”,不契合标准和规划的要退出,下级卫生行政部分违反规则作出的决议,上级卫生行政部分不能“视若无睹、见而不论”,要坚决予以纠正。准入和退出机制是卫生行政部分施行微观调控、调整医疗资源的有用手法,也是保证医疗质量和医疗安全的重要方法。

  三是要加强医疗质量办理与操控体系。法令体系是立规则,准入体系决议“谁来做”,操控体系要害处理“怎么做”,监管体系点评“做的怎么”。我国现已树立了包括医治护理技能标准、合理用药辅导准则、医院感染操控标准、临床用血技能标准等内容的医疗质量办理标准、标准、方针,燃眉之急是树立医疗质量办理与操控体系。要标准树立各临床专科质量操控中心,发挥其专科、专业优势;要拟定契合我国国情的临床医治途径和单病种质量操控标准,标准医治行为;要经过信息化手法搜集医疗质量办理与操控信息,树立监督、预警和反应机制,完结医疗质量操控的方针。

  四是要合理构建医疗服务体系。要对医疗资源合理布局、全体规划,履行各级各类医疗安排功用和使命,着力研讨区域内医疗资源整合、调控和干涉的方法和方法,发挥医疗服务体系的全体功率;要加强县医院才干建造,合理调整城乡医疗资源布局,进步县医院医疗服务才干,下降医疗费用,尽力完结“小病不出乡,大病不出县”的方针;要大力推动住院医生标准化练习,进步医务人员,特别是底层医务人员的服务才干和服务水平,满意公民大众的医疗服务需求。医疗服务体系还存在学科展开不平衡等问题,往后一段时期,各地医政部分要对本区域各学科实践医疗服务才干做到心中有数,有针对性加强建造和辅导,促进各临床学科全面、调和、可持续展开。

  依照全国卫生作业会议布置,2009年,医政作业要加强准入办理,完善医疗服务标准和标准,逐渐树立医疗质量办理和操控体系,促进医疗质量持续改善。

  (一)树立和完善医疗质量办理与操控体系和体系,持续改善医疗质量,保证医疗安全。

  为了加强医疗质量办理,许多区域树立了不同临床专科的医疗质量操控中心。树立医疗质量办理与操控体系,要充沛发挥各临床专科医疗质量操控中心的效果。卫生部要在对各省级医疗质量操控中心进行标准化办理的根底上,逐渐树立或指定区域、国家级医疗质量操控中心。各省级医政部分要逐渐扩展医疗质量操控中心专科规模,辅导和协助质控中心标准化建造,在操控医疗质量、保证医疗安全方面充沛发挥效果。

  完善医疗质量办理与操控体系,要在学习其他国家做法和经历的根底上,树立契合我国国情和临床医治实践的临床医治途径、单病种质量操控和要害部分医疗质量办理与操控标准,一方面标准医疗安排和医务人员医治行为,操控医疗费用,另一方面为推动底子医疗保证准则建造、树立国家底子药物准则等项变革打根底。各省级医政部分和各医疗安排要依照卫生部确认的临床医治途径底子准则和单病种质量操控标准,逐渐树立和完善本区域、本安排的临床医治途径和单病种质量操控体系。

  依据2009年我国“安全出产年”作业全体思路和作业要求,结合全国医疗质量和医疗安全实践状况,2009年,卫生部将在全国安排展开“医疗质量万里行”活动。这项活动旨在针对医疗质量和医疗安全范畴存在的杰出问题,经过展开大众医疗安全教育、标准医疗服务行为、履行患者安全方针、加强医疗技能运用办理等方法,促进医疗质量进一步进步,医疗安全局势有显着好转。现在,医政司正在捉住拟定“医疗质量万里行”活动计划,赶快下发各地履行。

  (二)完善医疗安排办理规章准则,发动临床要害专科建造。

  加强医疗安排规划、准入、批阅和校验办理,树立医疗安排退出机制,引导医疗资源合理布局。在全国树立医疗安排办理信息体系,加强对医疗安排批阅行为监控。卫生部将会同监察部分当令对医疗安排整理整理作业进行查看,一经发现违规批阅将严肃处理。本年要害加强医疗安排科室设置和办理,依据当时医疗安排实践建造与展开状况,修订医疗安排底子标准和医治科目目录,拟定医治科目底子标准和急诊、重症医学科、病理等科室的设置、办理攻略,辅导医疗安排科室建造和办理。

  近几年来,我国城市大型医院出现出了一批具有国际先进水平、国内独占鳌头的临床科室,会集了全国优异学科带头人和先进的设备设备,代表了我国在某一专科范畴的最高学术水平缓技能才干。一起,还有许多医院临床科室的技能水平缓服务才干有很大的进步空间,需求有安排地建造和展开。卫生部将在本年发动临床要害专科建造作业,经过辅导一批、建造一批、扶持一批高质量、高水平的临床学科,引导医院走内在展开的路途,进步我国全体医疗服务才干。

  (三)标准医疗技能临床运用,逐渐树立专科医生准入准则。

  卫生部要在全国树立医疗技能准入和办理准则,对医疗技能施行分级分类准入和办理,树立一致的手术分级办理准则,对神经血管介入、干细胞移植、人工关节植入等要害技能安排施行准入办理。各地要依据卫生部医疗技能临床运用办理有关规则,安排、辅导做好本辖区医疗技能准入和办理作业。与医疗技能办理密不行分的是专科医生准入办理。卫生部将在现已展开的口腔、骨科、儿科、眼科4个专业专科医生准入试点的根底上,研讨拟定我国专科医生办理有关方针,逐渐树立专科医生准入准则,进步医疗技能专科服务才干和水平。

  要大力提倡和展开无偿献血自愿作业者部队标准化建造,加大无偿献血宣扬力度,逐渐扩展固定自愿无偿献血部队,树立稀有血型自愿献血者资料库;要安排好2009年6月14日的“国际献血者日”活动;树立部分间信息同享机制和血液办理信息体系,进步对高危人群的鉴别和屏蔽才干。进一步履行采供血安排设置规划,完善供血网络和采供血安排全面质量办理体系建造,逐渐推动以省为单位采供血安排信息化办理,要害强化从献血者到受血者全过程质量操控。要树立医疗安排临床用血办理和点评准则、体系,促进临床科学、合理用血。

  (五)促进护理作业健康展开,加强医院感染办理作业。

  要加大遵从施行《护理法令》和《我国护理作业展开规划大纲》的作业力度,进步护理在医疗服务中重要位置和效果;在添加护理部队数量的一起,加强护理作业界涵建造,保证护理服务质量,进步护理事务水平,坚持现在展开的上升趋势;展开护理办理体系、运行机制和人事分配准则变革的试点作业;标准临床护理作业,展开专科护理练习作业,进步对危重症患者的护理水平,促进护理作业与医治技能同步展开。

  本年卫生部将安排树立医院感染监测体系和医院感染爆发陈述体系,研讨拟定突发严峻医院感染事情应急处置作业程序,完善有关医院感染操控的技能性标准及标准。

  一是持续做好医生办理相关作业。安排做好2009年度医生资格考试作业,总结10年考试作业经历,进一步完善考试方法;会同有关部分推动住院医生标准化练习作业,研讨处理乡村卫生人才问题。

  二是持续做好临床合理用药作业。全面发动全国合理用药监测作业,树立一致、标准的药物临床运用办理机制,完善药物临床合理运用和不良事情监测准则,增强对药物不良事情的敏感性,完结安全、有用、经济的临床合理用药方针。进一步完善和履行医疗安排药事办理作业准则,推动临床药师制试点,展开底层医疗安排医务人员抗菌药物临床合理运用练习。

  三是持续做好艾滋病、人禽流感等严峻感染病和突发公共卫生事情医疗救治作业。

  四是推动恢复医学科展开。要大力加强归纳医院恢复医学科建造。推动防盲治盲作业,对《全国防盲治盲规划(2006-2010年)》施行状况进行评价,持续展开中西部区域贫穷白内障患者复明救治作业,施行唇腭裂救治和防聋治聋等公益项目。

  五是进一步遵从履行《禁毒法》,加强对戒毒医疗安排办理。

  十一届全国人大二次会议和全国政协十一届二次会议行将举行,这是我国政治生活中的一件大事。本年“两会”是在经济困难的特别状况下举行的,保证“两会”顺畅举行含义非常严峻。各地要加强对医院等人员密布场所安全办理,为宽广公民大众供给安全、调和的医疗服务环境。要高度重视近期医疗作业中或许引发影响社会安稳的杰出问题,如三鹿牌婴幼儿奶粉事情患儿善后处理、药害事情、医疗胶葛等,避免引发社会敌对和件;要加大敌对胶葛排查化解力度,采纳有
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